L’attestation sur l’honneur de covoiturage est un document officiel où vous déclarez avoir pratiqué le covoiturage (en tant que conducteur ou passager) sur un trajet précis. Elle sert à justifier votre participation au covoiturage auprès de l’employeur, d’une administration ou pour obtenir des remboursements ou des aides liés aux déplacements. Vous pouvez utiliser ce modèle pour attester de vos trajets, notamment dans le cadre des frais de transport domicile-travail, des primes, ou des subventions. Ce document mentionne l’identité des personnes impliquées, le(s) trajet(s), les dates et la nature du partage du véhicule. Téléchargez gratuitement ce modèle au format PDF, Word ou remplissez-le en ligne pour l’adapter à votre situation.
Veuillez remplir les informations ci-dessous pour attester sur l'honneur que vous pratiquez ou non le covoiturage dans le cadre de vos déplacements. Ce formulaire sert de preuve de covoiturage régulier ou d'absence de covoiturage, souvent exigé pour l'attribution de certaines aides, le remboursement employeur ou des démarches administratives.
ATTESTATION SUR L'HONNEUR – COVOITURAGE / NON-COVOITURAGE
1. Informations sur le Déclarant
2. Type d'Attestation Demandée
5. Déclarations et Signature
(Signature manuscrite requise sur le document papier)
6. Pièces à Joindre (optionnel mais recommandé)
Vous pouvez joindre les documents suivants pour appuyer votre attestation :
- Copie d'un justificatif d'identité - Preuve(s) de covoiturage (captures d'écran de réservations, attestations employeur, tickets…) - Pour le non-covoiturage : aucune pièce jointe n'est obligatoire, mais un justificatif de domicile ou de situation peut être demandé selon votre interlocuteur.
Téléchargez nos formulaires au format PDF, DOCX ou XLSX.
Modèle simple d'attestation sur l'honneur pour covoiturage
Attestation sur l'honneur purement dédiée au covoiturage annuel
Modèle attestation pour transports durables dont covoiturage
Vous avez des questions ? Nous avons les réponses.
C'est une déclaration officielle dans laquelle vous attestez sur l'honneur que vous pratiquez (ou non) le covoiturage pour vos déplacements, souvent demandée par des employeurs, administrations ou organismes pour justifier un déplacement ou obtenir une aide.
L'attestation de covoiturage confirme que vous partagez régulièrement vos trajets avec d'autres personnes dans un véhicule. L'attestation de non-covoiturage indique que vous effectuez vos trajets seul(e), sans recourir au covoiturage ; chaque attestation répond à des besoins administratifs différents.
Ce document peut être requis pour justifier l'utilisation d'un mode de transport en vue d'obtenir une aide financière liée à la mobilité, un remboursement employeur, ou pour répondre à des obligations réglementaires (prime covoiturage, preuve en cas de contrôle, etc.).
Sélectionnez le type d'attestation (covoiturage ou non-covoiturage), complétez vos informations personnelles et renseignez les informations demandées selon votre cas. N'oubliez pas de signer l'attestation (signature manuscrite sur la version papier) et, si possible, de joindre des justificatifs appuyant votre déclaration.
Oui, une attestation sur l'honneur engage juridiquement son auteur. Toute fausse déclaration peut entraîner des sanctions prévues par la loi.
Il est recommandé de joindre toute preuve démontrant votre pratique du covoiturage : réservations, attestations de plateforme, tickets, emails de confirmation, ou attestation employeur.
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