L’attestation de droits CPAM est un document officiel qui prouve que vous êtes affilié à la Sécurité Sociale et que vous bénéficiez d’une couverture santé en France. Ce justificatif est délivré par la CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie) et s’obtient simplement via votre compte Ameli. Il sert à prouver vos droits à l’Assurance Maladie lors de démarches administratives, de consultations médicales ou pour l’accès à d’autres prestations sociales. Sur cette page, vous trouverez un modèle d’attestation de droits CPAM à télécharger, des conseils pratiques pour l’obtenir et les informations essentielles à connaître pour justifier vos droits à la Sécurité Sociale. Ce guide vous aide à comprendre l’utilité du document et à le récupérer facilement en ligne ou auprès de la CPAM.
Veuillez compléter ce formulaire pour obtenir une attestation de droits auprès de la CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie). Ce document est essentiel pour prouver votre affiliation à la sécurité sociale et l’ouverture de vos droits. Merci de fournir des informations précises et exactes.
Demande d’Attestation de Droits à la Sécurité Sociale (CPAM)
1. Informations du Demandeur
2. Informations du Bénéficiaire (si différente du demandeur)
3. Objet de la Demande
4. Informations complémentaires
5. Déclaration et Signature
Je certifie l’exactitude des informations communiquées ci-dessus et demande l’édition d’une attestation de droits à la sécurité sociale (CPAM).
(Signature manuscrite requise en cas de dépôt papier)
6. Pièces à joindre obligatoires
Documents justificatifs à fournir :
- Photocopie d’une pièce d’identité (passeport, carte d’identité, titre de séjour) - Justificatif de domicile de moins de 3 mois - Photocopie de votre carte Vitale (si disponible) - Si demande pour un tiers : justificatif du lien (livret de famille, jugement, etc.)
Téléchargez nos formulaires au format PDF, DOCX ou XLSX.
Attestation des droits à l’Assurance Maladie
Modèle d’attestation de droits CPAM Vitale
Vous avez des questions ? Nous avons les réponses.
C’est un document officiel délivré par la Caisse d’Assurance Maladie qui prouve que vous êtes affilié et que vous bénéficiez de la couverture santé en France. Il peut être exigé par certains organismes, employeurs, écoles ou autres administrations.
Complétez soigneusement chaque champ avec vos informations personnelles exactes. Joignez les documents demandés avant l’envoi. Si vous ne connaissez pas certains éléments (ex: NIR), signalez-le clairement.
Un modèle ou exemple d’attestation permet de voir à quoi ressemble le document officiel délivré par la CPAM, et ce qu’il comporte comme informations personnelles.
Vous pouvez la télécharger en ligne sur votre compte ameli.fr ou en faire la demande via ce formulaire à votre CPAM (envoi postal ou dépôt sur place).
Le nom, prénom, numéro de sécurité sociale, adresse, la validité des droits, et éventuellement les bénéficiaires rattachés à votre dossier (enfants, conjoint).
Oui, en cas de dépôt ou d’envoi papier, une signature manuscrite originale est nécessaire pour valider votre demande.
Oui, il faut alors fournir un justificatif du lien (livret de famille, acte de mariage…) et compléter la partie Bénéficiaire du présent formulaire.
En ligne, l’attestation est délivrée immédiatement. Par dossier papier, le délai peut varier de quelques jours à plusieurs semaines selon la CPAM.
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