Attestation Dernier Jour Travaillé (DJT) – Modèle PDF + Word
Téléchargez gratuitement ce modèle d’attestation sur l’honneur du dernier jour travaillé (DJT), aux formats PDF et Word, prêt à remplir. Ce document certifie la date précise de votre dernier jour de travail chez un employeur. Il est très utile lorsque l’attestation employeur tarde ou n’est pas délivrée : il permet de débuter vos démarches auprès de Pôle Emploi, de la CPAM ou pour la retraite. Indiquez votre identité, celle de l’employeur, les dates de début et de fin de contrat et la date du dernier jour travaillé. Joignez tout justificatif disponible — fiche de paie, mail de fin de contrat — pour renforcer votre dossier, car cette attestation sur l’honneur ne remplace pas légalement l’attestation officielle de l’employeur.
ATTESTATION SUR L'HONNEUR DU DERNIER JOUR TRAVAILLÉ
Veuillez remplir les informations ci-dessous pour attester sur l'honneur de votre dernier jour travaillé. Ce formulaire est destiné à être utilisé dans le cadre de démarches administratives (Pôle Emploi, clôture de contrat, retraite, indemnités, etc.) lorsque l'attestation officielle de l'employeur n'est pas disponible.
ATTESTATION SUR L'HONNEUR DU DERNIER JOUR TRAVAILLÉ
1. Informations sur le Déclarant (Salarié/e)
2. Informations sur l'Employeur
3. Détail de la Période de Travail
4. Déclaration sur l’Honneur
Déclaration
Je certifie sur l'honneur que les informations transmises ci-dessus, et notamment la date de mon dernier jour effectivement travaillé, sont exactes et conformes à la réalité. Je suis informé(e) que toute fausse déclaration m’expose à des sanctions prévues par la loi.
Signature
(Signature manuscrite requise après impression du document)
5. Pièces à Joindre (recommandé si possible)
Liste des documents justificatifs (le cas échéant) :
- Copie d’un justificatif d’identité - Dernière fiche de paie ou relevé d’heures (si disponible) - Extrait du contrat de travail (facultatif)
Formulaires téléchargeables
Téléchargez nos formulaires au format PDF, DOCX ou XLSX.
Attest. DJT travail
Certifie le dernier jour de travail effectif
Attest. IJ CESU
Déclare le dernier jour travaillé pour IJ
Attest. Pôle Emploi
Certifie le dernier jour travaillé avant Pôle Emploi
Attest. heures non t
Certifie DJT et heures non travaillées
Congé maternité IJ
Guide pour attestation DJT en congé maternité
FAQ
Vous avez des questions ? Nous avons les réponses.
Qu’est-ce qu’une attestation sur l’honneur du dernier jour travaillé ?
C'est une déclaration rédigée par le salarié, attestant sous sa propre responsabilité la date exacte de son dernier jour effectivement travaillé. Elle est souvent demandée en cas de retard ou d'absence d’attestation de l’employeur.
Dans quels cas utiliser cette attestation ?
Ce document peut être utilisé pour des démarches auprès de Pôle Emploi, pour la retraite, pour toute administration ou organisme qui requiert la preuve de votre dernière activité salariée et que vous ne disposez pas d’une attestation officielle de votre employeur.
Quels éléments doivent absolument figurer dans l’attestation ?
Votre identité complète, celle de l’employeur, les dates de début et de fin de contrat, et surtout la date du dernier jour travaillé. Il est recommandé d’ajouter toute pièce justificative disponible (fiche de paie, relevé d’heures…).
L’attestation sur l’honneur remplace-t-elle l’attestation employeur ?
Non, elle ne la remplace pas légalement. Cependant, elle peut dépanner pour débuter certaines démarches si l’attestation employeur tarde ou n’est pas délivrée. Elle n’a pas la même valeur probante auprès des administrations.
Faut-il fournir des justificatifs avec l’attestation ?
Oui, il est conseillé de joindre tout justificatif possible (fiche de paie, mail de fin de contrat…). Plus votre dossier est complet, mieux il sera accepté par les organismes demandant la preuve.
Comment remplir et signer le formulaire ?
Remplissez soigneusement chaque champ, imprimez le formulaire et signez-le à la main. Les signatures manuscrites sont requises pour l'authenticité du document.
Documents connexes
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